Informace k OZP
informace od JUDr. Macha k financím, které se vracejí OZP, zveřejněno na základě prosby Dr. Michaličkové
Na žádost kolegyně PaedDr. M. Michaličkové zveřejňuji komunikaci s právním zástupcem AKL ČR, která se týkala problematiky nesprávného výpočtu ZP za provedené výkony 72215, v roce 2016. Dr. Cudlínová
3.5.2017
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou o radu.
Oborová zdravotní pojišťovna (OZP) a Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR (ZPMV) v rámci finančního vyrovnání za část roku 2016 strhává kolegům - klinickým logopedům- určitou částku peněz z následujícího důvodu: OZP obdržela od VZP v průběhu roku 2016 špatnou informaci o částce za výkon 72215 (středně těžká terapie). Naše hodnota je 427,-Kč a VZP dodala - mylně 437,-Kč, tedy o 10,-Kč více. Tento rozdíl ovšem nyní OZP i ZPMV vyžaduje zpět a rozesílají dopisy, že omylem vyplatily více a tudíž částku v červnovém vyrovnání za rok 2016 stáhnou poskytovatelům zdrav.péče.
Ptám se: jaké máme možnosti (hromadné odvolání ???, stížnost??) Kolegové již vyplacené částky řádně zdanily a nyní je mají vracet. Není to chyba klinických logopedů, ale chyba zdravotní pojišťovny.
S přáním pěkných dní, Irena Cudlínová (předsedkyně AKL ČR)
- odpověď
5.5.2017
Vážená paní doktorko,
tady bude rada těžká, občas se podobné věci stávají i v jiných segmentech. Pokud jsem omylem někomu poslal více peněz než měl dostat, mám právo, aby mi to co dostal neprávem vrátil. Mohu mu to i strhnout z toho co mu mám nově zaplatit. Jde o tzv. bezdůvodné obohacení (já vím, zní to hloupě, ale stačí, že jsem omylem od někoho jiného dostal co mi nepatřilo, nebo více než mi patřilo a musím to vrátit). Je tam promlčecí doba 3 roky, ta samozřejmě neuplynula. Takže jejich postup není protiprávní.
Pokud mi v souvislosti s tím, že mi někdo omylem zaplatil více a teď to zase strhává vznikne nějaká škoda na majetku, mám právo, aby ten kdo to spletl mi škodu uhradil. Musel bych ale tu škodu přesně prokázat a vyčíslit. Argumentace druhé strany bude – no dobře, zdanili to a nyní to musí vracet, ale o to menší budou mít nově zisk a o to nižší zase nyní daně. Pokud je tam prostor k vyčíslení škody, mají právo na její úhradu (od VZP), ale jinak se zde příliš bránit nedá – jejich postup není protiprávní.
Přeji hezký víkend i státní svátek a zdravím
Jan Mach
9. 5. 2017