On-line poradna

Na vaše dotazy odpovídá:


Mgr. et Mgr. Vilma Mikešová
klinická logopedka
Ambulance klinické logopedie
U Bečvy 2, Přerov 
 

Nejčastější dotazy a odpovědi

Logopedie u dětí

  • Kdy se má zahajovat logopedická péče u dětí?
  • Jak často se chodí na logopedii?
  • Synovi jsou 3 roky a mluví podle lékařky průměrně. Co mám dělat, aby se řeč dobře rozvíjela?
  • Pětiletý syn začal zadrhávat, co mám dělat?

Logopedie u dospělých

  • Jaké jsou možnosti logopedické péče o dospělé?
  • Manžel prodělal mrtvici a mluví jen s obtížemi. Můžu mu nějak pomoci?

Zajímáte se o práci logopeda?

  • Jaká je nutná kvalifikace, kdybych chtěla pracovat jako klinický logoped?
  • Kde se logopedie studuje?
  • Jaké jsou kompetence logopedické asistentky?

Odpovědi na tyto a další otázky najdete na stránce Často kladené dotazy.


Poradna se specializuje výhradně na logopedickou tématiku. Na nesouvisející dotazy bohužel nemůžeme odpovídat !!!


O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem


Zodpovězené dotazy

Jít na stránku: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25


Dotaz č. 1951 (23. 7. 2023)
Dobrý den, berete pacienty ještě, prosím? Mám neteř, která chodí do Roudnice do školy a hůř mluví. Je jí 12 let. Kolik Vaše terapie stojí?

S pozdravem Eva Konečková
Odpověď: Dobrý den paní Konečková,
každý klinický logoped průběžně vyřazuje a nabírá klienty, ovšem každý v různém tempu. Je vhodné si vytipovat v Adresáři pracovišť klinické logopedie (hledejte na webu v modré liště “Pro veřejnost”) pracoviště u vás v regionu a zkusit se domluvit přímo tam. Já osobně klienty přes online poradnu - která reprezentuje celou AKL ČR, nikoli mou osobu - nenabírám, přijde mi to neetické. Obecně je péče klinického logopeda hrazena ze zdravotního pojištění. Pokud byste byli požádáni o přímou platbu, ověřte si, zda se skutečně jedná o klinického logopeda s atestací na IPVZ pod MZ ČR. Jsou kolegové s atestací, kteří nemají smlouvy s pojišťovnami, ti jsou oprávněni pracovat na přímou úhradu, ceníky mívají vyvěšené na svých webovkách. Ostatní podnikavci v logopedii (byť mají VŠ v oboru spec. ped., logopedie a pod. a svou činnost případně nazývají i opisy (hrátky s koťátky, tety mluvky, předškolní vzdělávání), porušují platnou legislativu. V zájmu ochrany pacientů není povoleno podnikat v oboru logopedie dle Živnostenského zákona = "na živnostenský list". Logoped musí mít registraci zdravotnického zařízení na KÚ a splnit pro to spoustu kvalifikačních aj. požadavků.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1950 (21. 7. 2023)
Dobrý den, dcera (březen 2016) ještě stále neumí R a Ř, na logopedii chodíme, umí drnčit z DR a TR, ostatní je R tvořené krkem. Cvičíme každý den. Máte pro nás nějakou radu? Už jsme obě zoufalé :/ Děkuji vám!
Odpověď: Dobrý den, neznám konkrétní postupy jak cvičíte, metod je více. Ze zkušenosti víme, že děti, které užívají hrdelní vibraci většinou nejsou schopny při nácviku přímo přejít na vibraci hrotu (kromě trrr drrr), protože jim to splývá. Je pro ně často vhodnější např. nácvik přes substituční D. To ale neznamená, že stačí říkat jakékoli D místo R a je vyhráno. Substituční úder je specifický úder, musí být lehký, horní a při dostatečně rozvinuté obratnosti jazyka. Na dálku nemohu posoudit kvalitu provádění cvičení a poradit třeba jiné metody. Pokud ale dlouhodobě cvičíte každý den (několik měsíců - roků?) a výsledky se nedostavují, někde je chyba. Doporučuji zkusit osobně zkonzultovat ještě s jiným klinickým logopedem. Nebo mi případně zkuste napsat na email xxx@xxx ať mi můžete více osvětlit Vaše dosavadní pokusy o nápravu.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1949 (10. 7. 2023)
Dobrý den,
synovi jsou 2 roky a 8 měsíců. Mluví na svůj věk velmi dobře, ale o sobě stale mluví ve 2.osobě, tj. označuje se "ty". Mě naopak označuje "já". Řekne tedy "Ty mě pomůžeš" místo "Já ti pomůžu." Tvoří věty, jako bych je říkala já.
Je mi jasné, že v jeho věku hodně dětí nemluví správně. Zaráží mě ale kontrast mezi už dlouho rozvinutou řečí (ve větách mluvi cca od 20 měs.) a tím, jak stále vůbec nechápe 1.osobu.
Myslíte, že je toto případ pro logopeda?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, užití slůvka “já” odráží úroveň psychického vývoje dítěte. Pokud nejsou žádné jiné nápadnosti ve vývoji (v chování, hře, návycích, vnímání, motorice aj.) můžete ještě zvážit, zda nejde o vliv rodinné situace, kdy jste s dítětem převážně jen Vy sama. Určitě bude vhodné dítěti zprostředkovávat interakce, kdy dítě má možnost vnímat komunikaci jiných dvou lidí a samo je nezapojeno - např. dialog mámy a táty: “(Táto,) TY máš klíče?” “Ano, tady, JÁ mám klíče” a ještě k tomu možno: “Jé, TÁTA má klíče”. Při komunikaci s dítětem je možno zkusit podporovat “opis přes 3. osobu” = “KUBA má hrnek” místo nepřehledného vysvětlování typu “TY máš hrnek, ale JÁ nemám hrnek”. Opis přes 3. osobu (kdy dítě mluví o sobě ve 3. os.: “Kubík nechce spinkat”) je sice vývojově mladší dovednost, ale může pomoci dítěti zorientovat se v situaci a vyčkat v pohodě, až prostě psychicky dozraje k užívání slůvka “já”. Také pokud budete i Vy o sobě užívat formulace typu “máma má kávu” a následně “já mám kávu” bude to pro dítě přehlednější. Pokud by se Vám v budoucnu cokoli nezdálo v psychickém a mentálním vývoji, bude vhodné kontaktovat psychologa a případně i logopeda, ale zatím z tohoto mírného zpoždění (jiné ve Vaší otázce neuvádíte) nedovedu na dálku více vyvodit.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1948 (29. 6. 2023)
Dobrý den,
dceři, pět let, byly ze závažných zdravotních důvodů vytrhnuty všechny zuby. Nyní jí vyrostly tři přední, dolní zuby. Je nějaká možnost jak jí podpořit v výslovnosti? Samozřejmě se jí zhoršila výslovnost a mám obavy, aby nedošlo k nesprávnému návyku.
Děkuji za odpověď Lenka H.
Odpověď: Dobrý den, neznám celkový kontext - zdravotní stav vaší dcery, tak mohu jen obecně doporučit průběžné cvičení artikulační motoriky - podporovat a rozvíjet hybnost jazyka, rtů, tváří v přirozeném fyziologickém rozsahu a třeba jednoduchá dechová cvičení - foukat slánkou do vody, využít bublifuk. Možná by klinický logoped dokázal při osobní konzultaci poradit více konkrétních činností a cílů - zaměřit se na stabilizaci čelisti, rozvoj žvýkacích svalů, hybnost čelistního kloubu, ale to nemohu na dálku posoudit. Případně můžete situaci zkonzultovat i se stomatologem, zda by doporučil nějaké dočasné náhrady zubních řad.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1947 (24. 6. 2023)
Dobrý den, dceři bude letos v srpnu 3 roky. Celou dobu na svůj věk mluvila velmi dobře, krasne mi popsala vše celou větou , když si hraje s plysaky tak za ne mluví příběhy atp. Posledních 14 dnů, začala koktat nebo se spis zadrhavat a velmi silně. Když chce něco říct tak je to E e e e e Eminka byla s babičku , nebo O o o o o .. oak se nadechne a dá si pauzu a poté zase O o o o obula sama boty, mamko podívej. E e e e milka sama.
Mám vyhledat rychle logopeda ?
Odpověď: Dobrý den, podle Vašeho popisu může jít o vývojovou neplynulost. Prostě už je toho na ten dětský mozeček moc. Tak jak má dítě "nárok" na poruchy výslovnosti, tak má i "nárok" na poruchy plynulosti, protože přepojování z jedné činnosti na druhou, z jedné slabiky na druhou či ze slova na slovo, je velmi náročné pro určité oblasti mozku a ty v současné době asi už nestíhají vysoké nároky (souvislé věty a vyprávění) a potřebují čas, aby dozrály. Pokud vše proberete s klinickým logopedem, určitě to přispěje k lepšímu náhledu na celou záležitost a k Vašemu vnitřnímu uklidnění, které se pak podvědomě přenese na dítě. Léčbou je kromě nenásilného psychického zklidnění též trénink řečových dovedností - trénink sloves, nenásilné tvorby věty (uvedu jeden příklad z mnoha: opakování u obrázku: rodič: "Pejsek skáče?" dítě: "Pejsek skáče."), rytmizace říkadel aj. Odborník v ambulanci klinické logopedie poradí i další, třeba i úplně jiné konkrétní postupy, dle jeho osobního zvážení a dle konkrétní situace. Důležitá je pak i "práce" s celou širokou rodinou - aby dítě neopravovali nebo (byť v dobré víře) nevhodně nechválili "vidíš, teď vůbec nekoktáš, teď jsi to řekl správně". Stará dobrá poučka praví, že u 9 dětí z 10 odejde vývojová neplynulost téměř sama, pokud dítě nezneurotizujeme svým přístupem.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1946 (22. 6. 2023)
Dobr deň, chcela som sa opýtať na radu, ak by ste mali chvíľočku. Vopred ďakujem ☺️ dcéra ma 9m a ešte nerobí baba, DaDa a podobne. Mala už obdobie (dva dni) že robila bababa, potom to prestalo (okolo 7m) potom to zas mala na pár dni okolo 8m a zas nič. Je to ešte v poriadku, alebo je vhodne niečo riesit už? Nerada by som zanedbala čokoľvek. Dcéra na zvuky reaguje, začala ukazovať (nie prstom, celou rukou zatiaľ), najprv na svetla, teraz už ukáže na okno, dvere, svetla. Veľa robi také to brrrrm.
Odpověď: Dobrý den,
je mi líto, ale z Vašeho popisu nemohu na dálku odpovědně cokoli usoudit. Zdvojování slabik se obvykle začíná objevovat mezi 7 - 9 měsícem, v současné době se ještě u vás nejedná o významné zpoždění. Pokud by se vám v budoucnu něco nezdálo, je třeba se osobně poradit s dětským lékařem ohledně celkového posouzení psychomotorického vývoje dítěte a případně pak provést adekvátní vyšetření dle zvážení lékaře, např. objektivní vyšetření sluchu či další specializovaná vyšetření. Přeji, ať se dcerka vyvíjí k vaší spokojenosti a myslím si, že s vaší všímavostí nic nezanedbáte.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1945 (19. 6. 2023)
Dobrý den, můj syn 2 roky 5 měsíců vůbec nemluví. Neříká ani základní slova jako máma táta. Nepoužívá ani žádné citoslovce. Když něco chce jen ukáže rukou a naříká. Pro sebe si povídá jakýmsi žvatláním. Když po něm ale něco chci, tak rozumí a udělá to. Má ještě čas nebo by bylo lepší s ním někam zajít? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě bych už raději doporučila vyhledat klinického logopeda. Třeba jen kvůli tomu, abyste zkonzultovali různé možnosti stimulace vývoje a dovedností dítěte. Třeba Vám klinický logoped předá pár nových tipů a nápadů, které by mohly pomoci v rozvoji komunikačních schopností syna a obohatí Vaše možnosti, jak spolu příjemně trávit čas a zároveň podporovat i celkový vývoj dítěte.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1944 (16. 6. 2023)
Dobrý den, synovi je 19měsíců, PMV v normě, ale nemá snahu komunikovat, raději nás někam vede a následně podle emocí dedukujeme co chce. Nechce opakovat, má starší sestru která mluví ve složitých souvětích, ale nevšímá si. Říká jen: pé (pes), bé (ovce) to je vše.
Může jít o poruchu řeči?
Odpověď: Dobrý den, Vaše dítě má 19 měsíců a zatím se dle Vašeho popisu vyvíjí dobře a nelze hovořit o “poruše řeči”. Ani bych nepoužila tvrzení, že “nechce komunikovat”. Vždyť ví co chce a snaží se to sdělit, dokonce i s použitím emocí. Komunikace je vždy komplexní proces, kam patří i gesta, mimika, neverbální či hlasové projevy atd. V některých případech pak časem konstatujeme opožděný vývoj řeči (kdy se řeč i jazykové dovednosti rozvinou třeba až kolem tří let a nadále se vše již vyvíjí bez větších potíží) nebo vývojovou dysfázii (kdy jsou patrné potíže ve vývoji slovní zásoby i tvorby vět aj). Na dálku ale nelze diagnostikovat, k odpovědnému posouzení je nutno vše zhodnotit při osobní konzultaci. Pokud se dítě projevuje v chování a při hře úměrně svému věku, stačí obvykle konzultace kolem 3 let, pokud ne, tak určitě dříve.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1943 (30. 5. 2023)
Dobrý den, syn (9r) vystrkuje jazyk z úst. Nevím, zda se jedná o zlozvyk a nebo funkční vadu. Vede to dlouhodobě k mnoha obtížím (jiné dýchání, předkus, podle mě i špatné kousání jídla) a v neposlední řadě to nehezky vypadá.
Obracím se na vás tedy s dotazem, jak to řešit, na koho se obrátit, lze využít nějaké pomůcky? Je to "jen" zlozvyk?

Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě je nutné se obrátit na klinického logopeda, ten s Vámi zkonzultuje možnosti orofaciální terapie, jejímž cílem by mělo být posílení svalů týkajících se ústní dutiny a obličeje, úprava pozice jazyka a čelisti atd. V terapii lze využívat různé speciální pomůcky - například doporučuji prohlédnout si eshop www.logopediecervenkova.cz , který provozuje naše velmi erudovaná kolegyně.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1942 (19. 5. 2023)
Dobrý den, dcera 7 má vývojovou dysfázii. V péči logopeda od 2,5 let, od 5 let navštěvuje log. školku a v září nastupuje do log. školy. Pravidelně cvičíme jak log. , donedávna vojtovku a od tohoto roku DNS a neurovývojovku. Nedávno mi známá říkala o možnosti nějakých doplňků pro lepší dozrávání nervové soustavy. Ideální by asi bylo navštívit nějakého specialistu. Mohla by jste mi prosím poradit, zda existuje nějaké speciální pracoviště, které se zabývá právě VD? Existují nějaké krevní testy pro odhalení VD?
Odpověď: Dobrý den,
o pracovištích, které by se zabývaly výživovým poradenstvím a zároveň VD nevedeme žádnou evidenci. Diagnózu VD stanovuje klinický logoped s podporou klin. psychologa (pomůže vyloučit např. mentální postižení, autismus, psychiatrická onemocnění), neurologa (např. vyloučí či zaléčí jiné onemocnění nervové soustavy) a dalších odborníků. Na základě krevních testů nelze potvrdit diagnózu vývojové dysfázie, jsou zde jiná diagnostická kritéria. Kliničtí logopedi jsou kompetentní k diagnostice a terapii komunikačních potíží, ale nikoli k předepisování medikace či výživových doplňků. Je nám ale známo, že o toto téma - doplňky stravy - je ze strany rodičů veliký zájem a zároveň mezi nimi panuje přesvědčení o jejich prospěšnosti či nezbytnosti. Rodiče mezi sebou sdílejí tipy na mnoho dalších preparátů např. v rodičovských skupinách na FB. My nemáme v současné době k dispozici nestranné nezávislé studie, které by toto opravdu přesvědčivě prokazovaly. Jistě lze souhlasit s tím, že pro vývoj a fungování mozku jsou mj. potřeba aminokyseliny jako stavební látky bílkovin, samozřejmě sacharidy a v neposlední řadě tuky, obsahující např. omega 3. Je známo, že jich bývá v potravě nedostatek a je určitě vhodné pamatovat na jejich dodávání formou doplňků.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1940 (16. 5. 2023)
Dobrý den, syn (za měsíc mu bude 7let) začal cca před měsícem koktat, opakuje slabiky, prodlužuje slova. Podobný problém měl už mezi 3-4 rokem, kdy po cca roce to přešlo a vrátilo se to až teď. Je možné, že se jedná opět o fyziologickou koktavost? Věty za syna nedokončuji. Neopravuji. Jen mu říkám,ať je v klidu, že má dost času. Navštěvuje již 1.třídu, tak se bojím, jak to bude do budoucna. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, pokud se problémy s plynulostí řeči vracejí, může to svědčit o tom, že dítě má křehkou nervovou soustavu. V tomto věku je dobré už nečekat a obrátit se na klinického logopeda, aby vás tímto obdobím provedl a dítě podpořil v návycích plynulé řeči i v jeho sebevědomí a psychosociálním zrání. Pro hodně dětí znamená nástup do první třídy velkou zátěž pro nervový systém, ten se už nestíhá pohotově přepojovat z jedné činnosti na druhou atp., může vzrůst i vnitřní psychické napětí. Vše se dá dobře řešit, ale lépe s podporou odborníka. Pokud mám něco poradit, vystříhejte se plytkých zlidovělých rad typu "dechová cvičení a cvičit mluvidla", tudy cesta nevede a raději se nechte systematicky vést v ambulanci. Pokud možno ani nedoporučujte, ať je syn v klidu, protože z toho syn vytuší, že má problém a vy ho na něj a na jeho řeč upozorňujete, a to není nejvhodnější.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1939 (11. 5. 2023)
Dobrý den, můj syn 5let, na diagnostikovanou velkou dysfazii. Bohužel nemáme možnost dojíždět do logopedické školky. Chtěla jsem se zeptat zda je možnost, že by ve své školce měl asistentu co má zaměření na logopedii? Je vůbec takhle možnost? Naše paní logopedka nás objednává jednou za měsíc protože má hodně dětí a nemůže ji brát častěji. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, o asistenta můžete zkusit požádat v PPP či SPC, záleží hodně na celkovém rozvoji dítěte, na jeho schopnosti zařadit se do kolektivu třídy, nejen na jazykovém vývoji. Asistent pedagoga je přidělen do třídy, aby pomohl pedagogovi zvládat zvýšené nároky, které se objevily se zařazením dítěte vyžadujícího zvláštní péči. Neznamená to automaticky, že musí být nepřetržitě k dispozici tomu žákovi, kvůli kterému byl do třídy přidělen. Nabízí se - protože přání je často otcem myšlenky - že by s dítětem mohl pocvičit i "tu logopedii", tak jako poučený rodič, ale bohužel to bývá představa mylná. Rodič dítěte na sezení s klinickým logopedem dostává spoustu informací (nejen pokynů), jak s dítětem pracovat. Načerpá je pozorováním a odezíráním mimoděk, a tyto informace si často ani neuvědomuje a nebývá schopen je předat dále (v praxi máme už vše toto odzkoušeno, nutno taky dodat, že asistent pedagoga nemá systematické logopedické vzdělání). Podněty je třeba zařadit nejen do 10 minutového cvičení, ale především do běžného rodinného života, do každého všedního dne....
Možná vás to udiví, ale třeba i potěší, že sezení kvalifikovaného klinického logopeda jednou za měsíc jsou dostatečná. Odborník totiž neučí jen pár slabik, slov či vět, ale především by Vám měl poradit jak dlouhodobě rozvíjet dítě doma, aby se následně zlepšily jeho komunikační schopnosti. Dám příklad - když je třeba, aby se zlepšila obratnost, sluchová diferenciace, zrakové vnímání, je to úkol nejméně na pár týdnů a je zbytečné si jít za týden dva pro nová doporučení. Vím a dokážu pochopit, že přáním přetížených rodičů je, aby kromě nich cvičil s dítětem i někdo jiný, třeba pedagogové ve školce. Ale přiznejme si, toto se děje v zájmu dospělých, nikoli dítěte. V zájmu dítěte je, rozvíjet se celkově pod vedením kvalifikovaného klinického pracovníka, na podkladě klinických neurovývojových a neuropsychologických poznatků. Prostě to tak někdy je, že když dva dělají totéž, není to vždy totéž. Kdo tíhne k pedagogickým povrchním nácvikům slov a vět, mívá tendenci objednávat dítě častěji, ale to nutně neznamená lepší péči...
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1938 (10. 5. 2023)
Dobry den,
mám dcerku 26 měsíců. Vůbec nám při mluvení nekouka na pusu. Čteme, je vidět ze rozumí ale nechce vůbec mluvit. Říká par slov.. ale pak když říkám ať kouká na pusu tak řekne třeba ahoj.. ale problém je ze opravdu kouká chvilku třeba na první slabiku a pak již ne. Nová slova nepřidává. Chci se zeptat na radu jak muzu pomoci dcerce se rozmluvit.
Odpověď: Dobrý den, Váš popis je příliš stručný na to, aby se dalo něco poradit na dálku. Navíc je to velmi ošemetné, radit bez osobního kontaktu. Budete se muset objednat na klin. logopedii, protože je nutno celkově posoudit stav vývoje Vašeho dítěte, nejen verbální ("slovní, řečovou") ale především neverbální ("mimořečovou") rovinu - stav motoriky, intelektu, vnímání, paměť apod. Obecné náměty k rozvoji dítěte do 3 let najdete v mnoha odpovědích níže. Ještě poradím, nezaměřujte se přímo na stimulaci řeči, nenuťte malé dítě opakovat slova, ale soustřeďte se spíše tzv. předřečová stádia vývoje - motoriku, obratnost, rytmiku, zrakové vnímání atd. a podporujte přirozenou komunikaci a dialog s využitím gest, mimiky.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1936 (2. 5. 2023)
Dobrý den, obracím se na vás s dotazem. Dcerka 3roky, nešťastně upadla a byly ji vytržené horní jedničky. Může to mít vliv na mluvu? Může tímto začít nějaká logopedicka vada? Existuje nějaká prevence? Předem děkuji za odpověď. Renata Zogata
Odpověď: Dobrý den, neúplná zubní řada (chybějící zoubky) nemusí být zásadním problémem. Pro správnou výslovnost jsou více důležité svaly jazyka, rtů, tváří a jejich dobrá součinnost. Napřikad pro tvorbu sykavek c, s, z je důležitá správná pozice jazyka za dolními dásněmi nikoli “za zuby”, i když se to takto občas “lidově” popisuje - místo ne příliš vhodného “dej jazyk za dolní zuby” by bylo přesnější užít “opři jazyk za dolní dáseň”. Správně natonizovaný jazyk (na rozdíl od hypotonického, povoleného, ochablého jazyka) by se měl na správném místě udržet i bez zábrany ze zubů. Pokud byste ale pozorovali, že se jazyk posunuje mezi zuby, můžete vše zkonzultovat se stomatologem, který může nabídnout pomůcku k přemostění zubní řady. Též se můžete poradit s klinickým logopedem, zda a jak rozvíjet artikulační motoriku tak, aby měla adekvátní rozsah, sílu, napětí.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1935 (26. 4. 2023)
Dobrý den,
chtěla jsem se informativně zeptat. Synovi je 2,5 roku, nemluví, ale má svůj jazyk který nedává smysl. Napodobí 7 zvuků zvířat, auto, vlak, ale máma táta nevysloví i když už jsem to od něj slyšela, kroutí hlavou, že nevysloví co po něm chceme. Dlouhodobě nevidím žádné zlepšení a nerada bych něco podcenila. Měli by jsme navštívit logopeda? Předem mockrát děkuji za odpověď Škutová Barbora
Odpověď: Dobrý den paní Škutová, nemusí se jednat o nic závažného, ale vzhledem k vaší lehké nejistotě bych doporučila návštěvu klinického logopeda. Kdo ví, možná od něj načerpáte inspiraci jak různými způsoby nenásilně podporovat komunikaci. Možná vám nabídne svůj pohled na celkový rozvoj dítěte a doporučí další péči či občasné sledování vývoje dítěte, aby bylo možno včas podchytit případné odchylky a zahájit vhodnou intervenci. Někdy i malé, ale včasné usměrnění může hodně pomoci.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1934 (18. 4. 2023)
Dobrý den , měla bych dotaz .
Dceři byli teď v březnu 3 roky , mluví , ale málo a nechce u dětské moc opakovat co po ni chce . Když s ni mluvím doma tak opakuje co řeknu . Chtěla bych poradit jestli se dá ještě nějak zlepšit aby opakovala . Dětská doktorka nám napsala že má mírně opožděný vývoj řeči . Tak bych chtěla do září na tom zapracovat než půjde do školky . Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pokud dcera umí dobře opakovat když je s vámi, tak je jasné, že tato dovednost se jí daří a není třeba ulpívat na tom, že neopakuje slova v kontaktu s cizím člověkem. Pro rozvoj komunikace je třeba především rozvíjet porozumění pojmům a krátkým větám a také podporovat spontánní komunikaci všemi způsoby - gesty, kývnutím, mimikou, hlasem, pohybem, nejen slovy. Také je možno se věnovat neverbálním dovednostem, celkové i jemné motorice, rytmice, hmatu, sluchovému vnímaní - třeba určovat, odkud vychází různé zvuky či hádat poslepu dle zvuku o jaký předmět se jedná. Vhodné je i doprovázet běžné denní činnosti jednoduchým popisem toho, co právě děláte. Nabízet (k náslechu) nejen podstatná jména, ale i slovesa. Více bych na dceru asi nenaléhala, protože tlak vyvolává odpor a pouhým opakováním slov se řečové funkce příliš nerozvíjí. Další náměty na společné činnosti s malými dětmi v rodině můžete najít i v odpovědích níže. Přeji, ať si společný čas krásně užijete!
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1933 (12. 4. 2023)
Dobry den
Poptavame logopeda v Praze .nevite kde berou rychle ?
Odpověď: Dobrý den, to nedokážu poradit. Navíc před koncem školního roku, po zápisech do 1. tř., se tlak na ambulance zvyšuje. Je nutno obvolat vytipované ambulance a nechat se třeba zapsat do pořadníků či zjistit, jak je nastaveno přijímání nových dětí. Můžete využít Adresář logopedických pracovišt” na tomto webu, kontaktní údaje si tam vkládají přímo jednotlivá pracoviště.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1931 (6. 4. 2023)
Jaká je náplň práce logopeda ve školství? V čem je ten rozdíl, klinický a školský logoped?
Odpověď: Speciální pedagog - logoped, čili pedagog se specializací na poruchy komunikace se nevěnuje přímo terapii komunikační poruchy, ale VÝUCE žáka se speciálními potřebami. Žák s potížemi typu - snížená vštípivost do paměti, kolísající pozornost, nedostatečná analýza a syntéza zvuků řeči, nepřesná artikulace (nemůže si třeba přesně přeříkat zadání úkolu), snížená slovní zásoba a cit pro gramatiku - obtížně zvládá nejen český jazyk, ale může mít potíže v mnoha jiných předmětech (slovní úlohy v matematice) a speciální pedagog - logoped mu to vše může ulehčit právě proto, že zná specifika komunikačních vad. Může vytvořit individuální plány, jak a co zvládat, vymyslet kompenzační mechanismy, podněcovat nové návyky a dovednosti žáka, podporovat uplatnění nových pojmů či hlásek v projevu žáka, mluvní pohotovost, chápat jeho frustraci a předcházet konfliktům ve třídě. V dnešní době je jejich potenciál ne vždy plně využíván, dokonce se namísto svého hlavního poslání někdy snaží vyvozovat a trénovat u dětí hlásky místo jejich daleko důležitějšího úkolu - vzdělávat dítě s narušenou schopností komunikace, usnadnit mu vzdělávací proces.

Ještě doplním - snaha zakotvit pojem "školský logoped" tuto situaci ještě více znepřehlední. Rodiče budou spoléhat na učitele, že pomohou s výstavbou hlásek, protože tak si laikové představují logopedii a nevyužijí plně potenciál pedagoga v zájmu svého dítěte. A přidám srovnání - tyflopéd (vzdělává zrakově postižené) se nesnaží vyléčit primární vadu, ale zprostředkovat žákovi vzdělání. Totéž surdopéd (vzdělává sluchově postižené), neléčí sluch, ale vzdělává žáky zas se zřetelem k jejich obtížím.

Klinický logoped se věnuje terapii narušené komunikační schopnosti, ta musí být nazírána komplexně, s přihlédnutím k celkovému stavu vývoje dítěte. Většina dnešních dětí NEMÁ VADU VÝSLOVNOSTI, ale širší problém ve vývoji jazyka (vývojovou poruchu jazyka či vývojovou dysfázii), kdy vázne slovník či gramatika a je vhodné celkově rozvinout různé MOZKOVÉ FUNKCE, NEJEN ŘEČ. Klinický logoped se podílí na diagnostice neurovývojových poruch (byť někdy drobných) a přispívá svým dílem k terapii, i když to někdy může pro laika vypadat, že "cvičí L, CSZ". Dobrý klinický logoped zároveň vysvětlí, proč to dělá. Jedna vadná hláska může mít mnoho různých příčin a je vhodné zaměřit se i na ně (malá pružnost v přepojování artikulačních pozic, nedostatečný cit v art. aparátu, nepřesné chápání významů slov, aj). U dětí s rozsáhlejším zdravotním problémem je narušená komunikace jen jedním z jejich problémů a o to více je nutno vše řešit propojeně, za spolupráce mnoha různých odborníků.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1930 (3. 4. 2023)
Dobrý den, syn 21m má už velice slušnou slovní zásobu a mluvil velmi krásně, cca 2 týdny zpět ke každému slovu přidává písmeno M…tedy pití je pitím, hačí je hačím, hajím atd. Je to normální vývoj řeči a hledá nebo je potřeba to řešit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem případě bych ještě vyčkala a neupínala bych k tomu pozornost, aby se vše zbytečně nefixovalo. Je též možno hravou formou ve vhodné chvíli “nenápadně” předvádět a posilovat různé varianty - jednou výrazně, melodicky proneseme “hajááá”, jindy v jiné situaci zase rytmicky a rychleji předvádíme: “ ha-já-me”…. Vše má svůj vývoj a čas. Dítěti je nutno ponechat, jak správně tušíte, i možnost dělat chyby a nepřesnosti, zkoumat je a analyzovat, nacházet správná řešení po praktickém vyzkoušení různých variant. Přeji Vám hodně hezkých chvil při pozorování vývojových posunů.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1929 (2. 4. 2023)
Dobrý den máme 4 letého syna, který říká jen ne, jo, pijo - pití, bonbon a nic více. Už jsme vyzkoušeli opravdu všechno a prostě ne a ne se rozmluvit, tak aby mu okolí rozumělo. Nehledě na to, že v květnu máme jít na zápis do školky a obáváme se toho, že ho ani nepřijmou jen z důvod, že neumí mluvit. Děkuji za odpověď Jiříčková Valentová
Odpověď: Dobrý den, pokud jste vyčerpali všechny domácké pokusy o rozvoj řeči, je na čase se obrátit na klinického logopeda, ten stav posoudí a možná kvůli komplexnímu pohledu doporučí zhodnocení vývoje dítěte i u jiných odborníků (neurologa, psychologa). Pokud pod pojmem "všechno" myslíte přímé pokusy o rozvoj ústní řeči, zbývá nám naděje, že neznáte různá speciální průpravná cvičení, která je možno a nutno dlouhodobě a systematicky s dítětem provádět, aby se vývoj řeči a i jiných souvisejících funkcí více povzbudil. Jako rodič nemusíte vědět vše, od toho tu jsou odborníci. Klinický logoped s vámi probere možnosti přiměřené stimulace motorického, zrakového a sluchového vnímání a třeba i mnoho dalšího, co pomůže v rozvoji Vašeho dítka. Pro zařazení do školky bude především důležité, zda zapojení do kolektivu neohrozí bezpečnost ostatních dětí, protože pedagogové musí stíhat věnovat se všem svěřeným dětem nejen ve třídě, ale i mimo budovu školky. V odůvodněných případech a po specializovaném vyšetření je možno požádat o přidělení asistenta pedagoga. Komunikovat lze ve školce i beze slov, a to s pomocí gest, mimiky, názorných kartiček. Je dobré dítě v tomto trénovat už před nástupem do školky. A kdo ví, možná tím přispějete i k rozmluvení. Věřím, že dřív či později to přijde.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1928 (1. 4. 2023)
Dobrý den, dcera Anička má problém s koktavostí asi od 5 let. ZAčali jsme chodit no logopedii kvůli r, ř, kde nám bylo doporučeno dělat dechové cvičení na to koktání, že se to spraví časem samo. Uběhl rok a půl, a žádné zlepšení není.
Mohl by jste mi prosím doporučit nějakého odborníka co se primárně zaměřuje na děti nebo někoho kdo by nám mohl opravdu pomoci. Dcera je v první třídě, psát umí a čte na prvňáka hezky.
Odpověď: Dobrý den, konkrétní jména vám doporučovat nebudu, ale nezoufejte, Vaši situaci jistě zvládnete. Zadejte si prosím do vyhledávače hesla "koktavost u dětí" a určitě se objeví jména odborníků, kteří se problémem více zabývají a mají výsledky v praxi. Váš požadavek "někoho, kdo by opravdu pomohl" je svým způsobem příliš svazující, žádný zdravotnický profesionál se k těmto slibům předem nezaváže. Ohledně doporučení “dělat dechová cvičení” - možná, že jste se ne zcela přesně s logopedem pochopili nebo se časem vytratily některé důležité podrobnosti přístupu k dětem s neplynulostí řeči. Každý klinický logoped absolvuje specializovaná školení, kde je problematika poruch plynulosti řeči podrobně rozebírána. Tak jak má malé dítě “nárok” na poruchy výslovnosti, tak má i "nárok" na poruchy plynulosti. “Lékem” je v tomto období především nenásilné, nenápadné ale systematické rozvíjení řečových dovedností - např. tvorba souvislých vět, sloves, řazení slabik za sebe, řazení slov do věty atd. Důležitým úkolem rodiče v tomto období je zamezit psychické traumatizaci, neznejistit dítě (ono totiž velice dobře podvědomě vnímá prožívání a strach rodičů), nekomentovat jeho potíže ani v rodině ani ve škole. Jakmile se přidávají psychické obtíže a napětí, situace se již více komplikuje. Citlivé, vnímavé děti, orientované na výkon, mají situaci obecně těžší. Děti rodičů, kteří mají rozvinuté analytické myšlení a nejsou tzv. lingvistické typy (mají např. ekonomické či technické vzdělání - odhaduji u Vás ze struktury a výstavby Vašeho dotazu), mohou s velkou pravděpodobností zdědit konfiguraci mozku po rodičích a mít v počátečních letech vývoje řeči lehounkou nevýhodu. Ale vše lze řešit a opravdu vyřešit. Čím dříve, tím lépe. Už neztrácejte čas.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1927 (31. 3. 2023)
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Synovi byly v listopadu 4 roky. Stále neumí vyslovit písmena s háčky jako ť, ď, ň, š, ž, č. Měl by začít navštěvovat logopeda? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, pokud je dítě jinak ve všem šikovné, obvykle stačí začít u logopeda s průpravou Vámi vyjmenovaných hlásek ve věku 4,5 let. Váš syn je narozen v listopadu, takže i když začne v 5 letech, pořád mu na terapii zbývají téměř dva školní roky a to se mi jeví jako dostatečný časový prostor před zahájením školní docházky. Potíž bývá v tom, že rodiče si nemusí být vědomi všech potíží u dítěte. Některé mohou být důvodem právě pro dřívější začátek terapie. (Cílem klinické logopedie je nejen odstranění vadných hlásek, ale v ideálním případě i překonání mechanismů, které jsou podkladem - příčinou komunikačních potíží. Jsou to např. nezralé motorické, senzorické, optickoprostorové a mnohé jiné procesy probíhající v mozku. Vyladěné funkce mozku pak oceníte nejen při školní výuce, ale v celém budoucím životě).
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1926 (29. 3. 2023)
Dobrý den,
, mám 7.5 letá dvojčata. Obě majíDMO, Jejich řeč je
od počátku opožděná a pořád patlavá.Na rozvoji řeči stále pracujeme..
dotaz
holky mají od klinické logopedky diagnózu- jedna má diag. dysfázii smíšenou a druhá dysfázii senzorickou.
Teď ale má Nela nově diag. vývojovou dysartii, prý je to při
DMO přesnější. Už by v tom měly být obsaženo celkové narušení řeči
na neurovývojovém podkladě. Tak jsem se chtěla zeptat, zda může mít
dítě zároven vývojovou dysfázii a dysartii, nebo jen jednu z těchto poruch.
Marie
Odpověď: Dobrý den, dítě s DMO (dětskou mozkovou obrnou) má narušenou komunikační schopnost (NKS) na podkladě základního onemocnění - DMO. Je to komplexní problém a v odpovědi jej velice zjednoduším. Znamená to, že může mít potíže jednak s motorickou stránkou řeči, protože nemůže přesně provést řečové pohyby (potom mluvíme o vývojové dysartrii) nebo z důvodu poškození nervové soustavy může dojít k poškození vývoje obsahové stránky řeči (tehdy mluvíme o vývojové dysfázii). K ní může dojít ze dvou důvodů - 1/ kvůli omezené zkušenosti: např. když si dítě s DMO nemůže zaběhnout pod smrček pro zatoulaný míček, může to mít vliv na obtížnější osvojování pojmů “pichlavý, orosený, daleko, pod”. 2/ kvůli samotnému poškození nervové tkáně. Tyto struktury pak nefungují plnohodnotně a tudíž se v nich nemohou rozvíjet potřebná nervová spojení a zpracování či ukládání informace.
Když to shrnu: dítě s DMO může mít dysartrii nebo dysfazii nebo obě poruchy zároveň, záleží na stupni a charakteru poškození mozku.
Pokud jsou přítomny i hlubší intelektové potíže (nedaří se matematika, logický úsudek, chápání zákonitostí okolního světa), pak už není na místě uvažovat o vývojové dysfázii, ale o jiné NKS a to NKS na podkladě mentální retardace. Osobně považuji za nejvhodnější užívat u dětí s DMO formulaci “NKS na podkladě DMO”, následně si lze upřesňovat podíl dysartrických, dysfatických či mentálních potíží. Je to důležité pro přizpůsobení terapie každému jedinci podle jeho potřeb.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1925 (26. 3. 2023)
Dobrý den, dcera 2,5 roku. Aktuálně cca 50 "slov", když něco říká, je to srozumitelné. Pusu nezavře celý den, hrozně ráda nám "vypráví" vše co viděla, zažila ... ale je to jejím stylem. Například jsme šli domů, venku bylo mokro, jí upadl plyšák do silnice, který se ušpinil a ještě ho málem přejelo auto. Dcera to řekne: Já ťapi ťapi pá pá. Vau bum. Auto Vau bebí. Vau blé. ...... Tímto stylem využívá vše co umí, je tento styl vět ještě normální? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, musím vám poblahopřát, vaše dcera má velmi dobré schopnosti vyprávění. V tomto věku je důležitější rozvoj obsahové stránky komunikace než formální přesnost výslovnosti. Lidsky mě to její sdělení úplně zahřálo u srdce, jak to krásně skládá. Lze se domnívat, že až jí více dozraje nervová soustava, speciálně oblasti, které zpracovávaji cit, hmat, kontrolu nad přesností artikulačních pohybů, bude i její výslovnost více přesnějši. Také si můžete všimnout, že v její vypovědí je jedno zřetelné “dospělácké” podstatné jméno, ale žádné “dospělácké” sloveso. V budoucnu tedy nezapomínejte nejen na rozvoj podstatných jmen, ale také sloves. V současnosti můžete nabízet hravou formou mnohočetné opakování slabik (balónky skáčou: baba, bebe, bobo, bubu) a takto upevňovat všechny ty souhlásky, které již má vyvozeny.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1924 (24. 3. 2023)
Mám dotaz může logoped ke kterému chodím s dítětem ale málo říct že je hloupé?
Odpověď: Dobrý den, obecně řečeno, logoped neříká o dítěti, že “je hloupé”. Ale vyslovit se k potenciálu dítěte jistě může, za použití profesionální terminologie, protože vrozené intelektové schopnosti též ovlivňují postup a výsledek terapie. Neznám ovšem kontext, ve kterém tato nemilá situace vznikla a o co konkrétně šlo, zda a čím byla vybičována atmosféra atd. a jaká přesně slovíčka byla použita… Důležité pro Vás a Vaše dítě nyní bude, čemu nadále udílet pozornost. Tomuto slovu, které jistě hluboce raní každého rodiče - a bude Vás tím pádem ještě dlouho trápit - a nebo raději věnujete pozornost rozvoji Vašeho dítěte? Jak píšete - chodíte málo. Zkuste z rozvoje Vašeho dítěte udělat prioritu. Věřte, že každá snaha se na dítěti projeví a že časem budete odměněna.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1923 (20. 3. 2023)
Dobrý den, ráda bych se zeptala, kolik je aktuálně v ČR logopedů? Děkuji. Martina V.
Odpověď: Dobrý den,
náš profesní spolek má asi 1100 členů, včetně těch, kteří momentálně pečují o malé dítě nebo jsou v důchodu a nejsou tudíž plně aktivní v praxi, tzn. v diagnostice a terapii narušené komunikační schopnosti (NKS) dětí i dospělých. Slovem “logoped” se ale zaštiťuje i mnoho jiných osob, které v minulosti například absolvovaly několikahodinový kurz nebo pracují jako speciální pedagogové - logopedové. Ti by na základě svého vzdělání o NKS měli dětem kvalifikovaně usnadňovat celý vzdělávací proces (třeba chápaní zadání ve slovních úlohách, zohlednění nízké koncentrace) a “šít jej přímo na míru” pro konkrétní dítě, nikoli prvoplánově “odstraňovat vady výslovnosti”, ať už v MŠ či ZŠ, protože i obyčejná vada výslovnosti vzniká následkem nějakého droboučkého “nedotažení” ve funkcích mozku či v poznávacích a sociálních procesech. Vždy je lepší zohlednit klinické podklady řečových potíží a podívat se na problém komplexněji. Počet těchto pedagogických pracovníků mi není znám.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1921 (2. 3. 2023)
Synovi bude 7, chodíme na logo 1x za 2 měsíce dele než rok. Neumi R, Ř(učí se jen 2 měsíce). Stále při R zavírá pusu, scvakne zuby, nevydrží mít jazyk opřený nahoře. Cvakne pusu takovou silou, že ji neudržím.prsty ani lžičkou. Už jsem zoufala, na logo dostanu vynadáno, že málo cvičím a víc nic. Může mít nějaký problém (fyzio či mentální)? Jak poznám, že se R Ř nikdy nenaučí? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nácvik r může váznout kvůli mnoha příčinám, k nejčastějším patří: oslabená artikulační motorika, špatný úder ddd na horní dásni, chybějící cit pro dynamiku řeči, nedostatečný intelekt a motivace, nepřesný a nepravidelný nácvik. Zkuste si to sami vyhodnotit, pokud máte podezření, že příčnou může být problém v mentálním vývoji, může to být důvodem k přehodnocení cílů terapie. Zeptejte se i logopeda, kde předpokládá největší problém. Pokud je to v nácviku, poproste o přesné předvedení, co máte zkoušet doma a hned si to sama zkuste, ať vás může logoped upozornit na chyby, které případně děláte. Vašemu popisu, že při R syn scvakne zuby, moc nerozumím - možná tedy, že neumí provést horni d? Pak je třeba rozcvičit motoriku jazyka a úder za horními zuby i bez vyslovování d, jen tzv. vyplivnutí tj. vyfouknutí vzduchu. Pokud se spolupráce s logopedem nedaří a vzájemně se nechápete, zkuste vyměnit terapeuta. Třeba vám to jiný vysvětlí jinak a nebo použije specializovanějši přístupy pro děti, které nejsou schopny vědomě kontrolovat pohyb a pozici artikulačního aparátu. Kliničtí logopedi mívají specializovaná školení pro terapii u dětí s motorickým zdravotním handicapem.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1920 (27. 2. 2023)
Dobry den, mame 4mesacne mimino, snazim sa na neho stale rozpravat, vsetko mu komentovat a podobne. Ked bude vacsi a zacne to viac vnimat, ako sa s nim rozpravat po gramatickej stranke? Mam napriklad o sebe hovorit: ‘Pozri Janko, maminka vesia pradlo.’ alebo ´Pozri Janko, vesiam pradlo’. Alebo iny priklad, mam synovi hovorit: ´Janko sedi’ alebo ‘Sedis’. Ide mi o to aby sa nenaucil nejake nespravne vzory, aby pochopil ze rozpravame v roznych osobach. Prosim nepiste mi, ze to prehanam :D Dakujem velmi pekne za odpoved!
Odpověď: Dobrý den,
je vhodné (v klidných situacích) doprovázet činnosti, které spolu procházíte 2- 3 slovnou větou ("maminka obleče mikinu, Mája papá jablíčko, tady máš lžičku, já tě vidím").. Ale jako všechno, nic se nemá přehánět. Pokud by někdo pořád přemýšlel, co a jak říci miminku, a zda něco neudělal špatně, svědčilo by to spíše o zvýšené úzkosti dotyčného a na miminko by se to napětí přenášelo. Než toto, tak radši věřme, že v kultivované rodině stačí normální milý kontakt s dítětem s přirozeným dialogem v klidném tempu. A pozor - v raných fázích vývoje řeči (první 3 roky) je důležité zábavně rozvíjet dítě především v neřečových oblastech - viz heslo "co nebylo ve smyslech, není v mysli", proto se zaměřujte spíše na rozvoj hmatu, zrakového a sluchového vnímáni. Jazyk se rozvíjí teprve na těchto stavebních kamenech, nikoli pouhým opakováním textů.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1918 (16. 2. 2023)
Dobrý den jak by měla paní logopédka připravit žákovi poznávání predmětů se zavázanýma očima na logopedii a co vše si má paní logopédka připravit na to poznávání predmětů se zavázanýma očima a má si paní logopédka jít pro žàka se šálou v ruce před tím než si ho odvede na to poznávání predmětů se zavázanýma očima?
Odpověď: Dobrý den, klinický logoped se věnuje klientům v ambulanci, nikoli žákům ve škole. Takže pravděpodobnost, že navštíví žáka ve škole a bude mít v ruce šálu, se blíží nule. Pokud se paní učitelka věnuje žákům natolik, že s nimi trénuje hmatové vnímání, může si vybrat jakékoli bezpečné předměty, které jsou žákovi známy z běžného života a i další aspekty této činnosti si jistě dovede naplánovat sama dle svého uvážení a úrovně žáků. Možností je mnoho.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1917 (16. 2. 2023)
Dobrý den, tatínek je rok po těžké CMP, výživa momentálně pouze Pegem a byl nám doporučen klinický logoped. Je možné sehnat logopeda, který dojíždí za pacienty? Tatínek je odkázaný na pomoc ostatních.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, v zásadě existuje možnost, že klinický logoped poskytuje péči i v domácím prostředí nebo dochází na konzilia k lůžku. Musí mít ale volnou časovou kapacitu k této činnosti a další podmínky. Záleží na konkrétních podmínkách v místě bydliště či hospitalizace pacienta. Musíte se domluvit přímo v místě, nejlépe s tím, kdo péči indikoval. Jednou z nejreálnějších možností je, že rodina se nechává instruovat, jak s pacientem dlouhodobě pracovat a po dosažení alespoň mírných pokroků následuje další konzultace s logopedem. Jako méně reálné se mi jeví, že za pacientem bude dlouhodobě třikrát týdně dojíždět logoped a povede terapii bez účasti rodiny. Ale přeji, ať se podaří vše zorganizovat co nejlépe pro pacienta a ať je mu to k užitku.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1916 (14. 2. 2023)
Dobrý den, mám dvojčata (holka,kluk). V září by měly nastoupit do školy. Syn má akorát problémy s řečí. Neumí totiž pořádně dýchat nosem a dle lékařů žádný zákrok nedoporučují. Mluví jako by měl pořád rýmu. S řečí se lepší, na logopedii chodíme. Myslíte, že je to důvod přemýšlet o odkladu školní docházky? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, na dálku Vám nemohu odpovědět, protože netuším, jak moc je řeč u syna narušena, jak je narušeno jeho sluchové vnímání a jaké má jazykové nadání. Někdo dokáže kompenzovat (třeba intelektem) problémy s řečí více, jiný méně. Problémy s huhňavostí mohou způsobit, že člověk hůře rozlišuje znělé / neznělé hlásky nebo nosové / orální hlásky (m, n, / p, b). Často pak píše tak, jak si diktuje - když hlásku vyslovuje špatně, špatně to i napíše. Obecně ale platí, že jen kvůli řeči se odklad školní docházky dávat nemusí. Je nutno posoudit celkový rozvoj dítěte - i jeho zrakové, sluchové, prostorové vnímání, rozvoj motoriky, schopnost koncentrace, ztotožněnost s rolí žáka, emoční a sociální zralost. Toto vše je možno posoudit jen při osobní konzultaci - prosím zeptejte se na názor na Vaší logopedii a v pedagogicko psychologické poradně. Syn by měl absolvovat vyšetření tam, s cílem posouzení jeho celkových schopností k zaškolení. Zavolejte si do PPP k objednání, je to školská instituce, nemusíte mít žádanku lékaře.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1915 (13. 2. 2023)
Dobrý den, syn 23 měsíců mluví asi 10 slovíček (mama,baba,tata, kyti, díky...)+ hodně citoslovců. Ostatní slova vysloví vždy první nebo prostřední slabiku. Př. Panda řekne pouze Pa. Atd... ve slově kde se objevuje R velmi často ráčkuje. Př. u slova hrát řekne h a hrdelní r. Vím, že toto R je špatně a nevím jak se ho v tomto věku vyvarovat.
Syn měl poslední tři měsíce časté problémy se záněty uší, byl i často nedoslýchavý. Za poslední tři měsíce neudělal skoro žádný pokrok. Jak mám prosím postupovat u mého dítěte? Děkuji
Odpověď: Přeji pěkný den, stále platí, co často píšeme níže, bez osobní konzultace nelze zodpovědně udílet vysoce individualizované rady. Na základě své dlouholeté praxe si ale dovolím tvrdit, že snaha vyslovovat hrdelní rrr v tomto věku často svědčí o veliké náročnosti na výkon dítěte a dítě se prostě snaží ze všech sil vyhovět a zapojuje ty svaly, které už umí zapojit. Hrot jazyka to ještě není. Pokud už k tomu došlo, že dítě užívá hrdelní rrr, tak se pokuste, pokud je to možné, si této produkce nevšímat, (neodměňovat ji Vaším zájmem), a spíše zapojovat hry na uvědomění si hrotu jazýčka a jeho hybnosti - dotýkat se špičkou oblíbeného jídla na talířku, na dlani atp., vylizovat talířek, časem třeba zkoušet jakoby "z legrace" protitlaky na hrotu jazyka třeba Vaším palcem. V tomto věku je ale ještě příliš brzo na cílené rozvíjení artikulačních svalů a je lépe se soustředit na rozvíjení celkové motoriky, příjmu jídla (kousání na stoličkách, pití z kelímku), rozvoj slovní zásoby - ukazovat v prostoru požadované předměty ( i když se vám to zdá lehké a snadné), příjem a poznávání zvuků - otočit se při hře např. za chrastěním klíčů, za hračkou atp., rytmizování říkadel na klíně atp. A samozřejmě musíte s lékařem řešit zalehnutá ouška a stav sluchu.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1914 (8. 2. 2023)
Dobrý den,
poprosím o radu. Syn teď nedávno oslavil 2 roky. Pomalu se mu rozvazuje jazyk, ale skoro od všech slovíček říká jen 1.slabiku a ikdyz ho opravím, tak se nesnaží to slovíčko říct celé. Pár slovíček má co řekne celé (např. houba, balón...) , ale je jich opravdu málo, většinou používá jen první slabiku. Tak se chci s Vámi poradit jestli se jedná o normální vývoj?
Jen pro doplnění, ještě zvládá jednoduché spojení např. táto pop (tato pojď), mámo tam.
Předem mockrát děkuji za radu
S pozdravem
Tomaštíková Jitka
Odpověď: Dobrý den, může jít ještě o vývoj v rámci tzv. širší normy, kdy lehce opožděně dozrává schopnost v mozku programovat pořadí slabik a vůbec struktury slova či věty. Správnému vývoji můžete napomoci tím, že budete předvádět v mírně zpomaleném tempu vytleskávání celého slova, rytmizování říkadel či skládání slova z kostiček (jedna slabika se rovná jedna kostička), samozřejmě v hravé a podporující atmosféře - předvádět a nabízet "prostě jen tak". Synka neopravujte. Může ale být užitečné ve vhodné chvíli taktně předvést správné znění celého slova. Také se můžete zamyslet nad mluvním vzorem celé rodiny - zda nemluvíte doma příliš rychle a překotně. Pokud ano, zkuste za slova či věty vkládat pomlky, třeba 1 sec. dlouhé. Jestliže se ani za půl roku nedostaví zlepšení, zvažte osobní konzultaci u klinického logopeda. , Na dálku nelze více a přesněji poradit. Přeji, ať máte ze synka radost a užíváte si zatím aspoň mimoslovní komunikaci. Nezapomínejte, že lze komunikovat i gesty, mimikou, řečí těla. Pokud synek dokáže využít zatím tyto formy komunikace, je to příznivý signál...
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1912 (5. 2. 2023)
Dobrý den,

měla bych dotaz, jak 4 letou holčičku zbavit cumlaní palce, má to spojene s mazlicí hračkou a když se dívá třeba na pohádku, jde to případně řešit i nejak ambulantne??Moc děkuji za odpověď Kudrnáčová
Odpověď: Dobrý den,
ano, můžete využít konzultaci v ambulanci klinické logopedie u absolventů kurzů Terapie orální pozice, pravděpodobně vás po zhodnocení stavu navedou na rozvíjení kousání "vzadu" na stoličkách - za využití žvýkacích trubiček, grabberů, žvýkaček. Pomůcky si můžete blíže prohlédnout v e-shopu www.logopediecervenkova.cz - vřele doporučuji. Pokud mám odpovědět i šířeji, u některých dětí může jít i o výraz vnitřního napětí a o cestu, jak se uklidňují, potom by v určitých případech mohl současně pomoci i psycholog, pokud se podaří rozklíčovat třeba dynamiku vztahů a napětí uvnitř rodiny. Existuje též tzv. hořký lak, který má dítěti cucání palce znechutit. To však považujeme za nevhodnou variantu - neřešící příčinu, nenabízející nic pozitivního, jen frustraci.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1911 (19. 1. 2023)
Dobrý den, synovi bude 2,5 roku, nemluví, nepoužívá ani citoslovce. Řekl máma, táta, čičí, pěkně, ale jen párkrát, už skoro před rokem. Dost s ním otřáslo narození našeho druhého syna. Jak ho podpořit? Proč nepoužívá ani to, co už umí?
Dekuji
Odpověď: Dobrý den, proč Váš synek nepoužívá to, co už umí, může mít více příčin. Některé jsou závažné, jiné banální. To je možno posoudit pouze při osobní konzultaci. Poproste lékaře o žádanku a objednejte se ke klinickému logopedovi. V případě plných kapacit zkuste zatím kontaktovat případně i Ranou péči. Pokud syn trpí narozením mladšího sourozence, zkuste ho zapojit do péče o miminko - podat ubrousky, ručník atp., udělat z něj parťáka, aby se cítil být užitečnou součástí "vašeho týmu", nikoli soupeřem miminka. Když budete se synkem docházet někam na individuální (logopedickou aj.) péči, bude z toho - kromě jiného - odezírat Váš zájem o jeho osobu, bude si užívat vaše společné chvilky, vyhrazené jen pro něj (miminko samozřejmě musíte na tu dobu svěřit někomu jinému). Tento přidružený benefit na logopedických sezeních často pozorujeme, velmi přispívá k psychické pohodě starších sourozenců.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1910 (16. 1. 2023)
Dobrý den, je mi 18. let a stále neumím vyslovovat R. Máte nějaké rady na to jak se to naučit?
Odpověď: Dobrý den, kéž by to bylo tak jednoduché, že lze poradit na dálku a obecně! Situace každého člověka může být jiná. Je třeba při osobní konzultaci určit příčinu, proč se hláska R nedaří. Velice často bývá příčinou nedostatečná motorika jazyka, zvláště hrotu. Jazyk by měl být tak obratný, aby dokázal rychle a lehce ťukat za zuby na horní dáseň. Ústa by u toho měla být otevřená…. I ve vašem věku lze vadu výslovnosti překonat. Objednejte se ke klinickému logopedovi, který posoudí Vaše individuální potíže a poradí, jak dál. Hodně zdaru!
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1909 (13. 1. 2023)
č. 1908
Dobrý den paní doktorko,děkuji za odpověď. Táta byl před operací úplně normální a ještě navíc pracující důchodce,nikdo se s hlavou ani ničím zavaznym neléčil,pouze šel na endoprotézou kolena. V této fázi hledam klinického logopeda, na psychiatrii bohužel žádného nemají.krome ct mozku jiné vyšetření hlavy nedělali,jen zažívacího ústrojí a tam je vše v pořádku. Stravu neodmítá,infuze snáší. Jen je nedokáže spolknout.
Odpověď: Dobrý den, pokud neurolog potvrdil cévní mozkovou příhodu, měl by indikovat i vhodnou následnou rehabilitaci a reedukaci, tj. zapojení fyziotetapeuta, klin. logopeda případně i další odborníky. Ošetřující lékař může přizvat ke konzultaci u lůžka odborníky, které je třeba k zahájení rehabilitace či obnovy řečových funkcí a polykacího procesu. Ve vašem případě bych se pokusila poradit s klinickým logopedem v místě, zda s Psychiatrickou nemocnicí spolupracuje, zda a jak je péče o pacienty s dysfagií v regionu podchycena. Obecně pracují tzv. dysfagiologické týmy při neurologických odděleních fakultních nemocnic a poskytují péči pacientům hospitalizovaným i ambulantním, kteří přijížději do ambulance na konzultaci. Nenapsali jste důvod, proč je tatínek hospitalizován na psychiatrii, netuším tedy, zda by byl vhodný a možný okamžitý převoz jinam. Jednou z možností je i ambulantní forma péče v ambulanci klinické logopedie, pokud jsou potíže s polykáním jediným či dominantním problémem. Mohu vám poradit jen takto obecně. Konkrétní kliniku vám nemohu poradit, protože neznám konkrétní potíže vašeho tatinka.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1908 (12. 1. 2023)
Prosím,můj táta je po operaci kolene. A pravděpodobně v narkóze prodělal mrtvici a probudil se mimo a odmítá polykat stravu,je ve vážném stavu,pravděpodobně zanedbaná péče, nerehabilituje a vlastně nejí. Nevíme jak pomoc,když nemocnice stav zhoršuje. Hledáme logoped a na dysfagii nebo kliniku,kam bychom tátu převezli.je na psychiatrii v Havlíčkově Brodě,v místě bydliště.
Moc děkuji za odpověď,zoufalá rodina
Odpověď: Dobrý den, pokud pacient nemůže polykat stravu, bývá mu - třeba přechodně - zavedena sonda či dostává výživu v infuzích. Pokud je tatínek hospitalizovaný na psychiatrii, je pravděpodobně jeho stav komplikován ještě i jinými problémy než jen potížemi s polykáním. Je také možné, že stravu v důsledku snížených rozpoznávacích schopností odmítá přijímat a dokonce se brání infúzím atp. Nemohu a nechci na dálku soudit, o co u něj konkrétně jde. Z Vašeho popisu vnímám, že zatím víte jen to, že po narkóze došlo ke zhoršení psychického stavu tatínka a stav zatím nebyl neurologem vyhodnocen jako stav po cévní mozkové příhodě. Konziliář z neurologie či psychiatr si může vyžádat i konzultaci klinického logopeda u lůžka. Ten by v případě, že by se potvrdila dysfagie, mohl pomoci v zavedení adekvátní terapie (pro Vaši potěchu, po cévních příhodách pozorujeme často po terapii dobrou úpravu potíží). Nenapsali jste, zda je tatínek hospitalizován na psychiatrii poprvé a jen v důsledku pooperačních komplikací nebo má širší a starší potíže. To může mít zásadní vliv na to, kde může být tatínek přijat k hospitalizaci a zda by ho přijali na neurologické oddělení. Ve Vašem případě bych se nejprve snažila vykomunikovat s ošetřujícím lékařem 1/ zda má tatínek opravdu cévní příhodu, 2/ jak si lékař vysvětluje problémy s přijímáním potravy - odmítá stravu nebo má ochrnuté polykací svaly?
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1907 (12. 1. 2023)
Dobrý den, chtěla bych se optat. Mám 2 dceru budou ji teď v dubnu 2.roky a nechce moc mluvit. Jen říká, táta, občas máma, brmm, cici a svoji řeči mluví, jinak moc mluvit nechce. Chtěla bych se optat, zda ji nějak vic motivovat? Nebo zda je to normální, jinak vše ví co po ní chceme, rozumí všemu. Děkuji. Pinkasova
Odpověď: Dobrý den, pokud máte jinak celkově příznivý dojem z vývoje Vaší druhé dcery, můžete se zatím věnovat rytmizování říkadel na klíně (pohupování, kolíbání atp.), rozvoji celkové motoriky při zapojování všech čtyř končetin (např. napodobování chůze zvířátek), zapojování jednoduchých gest do komunikace, prozpěvování slabik s hláskami, které dítě již má vyvozeny (t - tedy: tata, toto, tete, tyty, tutu) - samozřejmě při hře například na trumpety. Dobré je též nepouštět TV a rádio na pozadí, nezahlcovat a nepřetěžovat výraznými zvukovými či zrakovými podněty, ale přiměřeně rozvíjet hmat, sluch, zrak při klidných hrách. Pokud byste měli i kolem třetího roku pochybnosti, může být užitečná osobní konzultace s klinickým logopedem, který vám může dát i konkrétnější rady.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1906 (11. 1. 2023)
Dobrý den,
muj syn tzv. ráčkuje /tvoří R v krku/ je mu 5 let. Trenujeme oromotoriku a sluchoví vnímání. Jde mmu to moc dobře. Vývoj celkový je v normě.
Zajímá mě zda má smysl v tomto věku cvičit substituční metodu R/D nebo počkat, až bude straší a vyzrálejší např. 8 let nebo 10 let.
Setkala jsem se s názorem a trendem v zahraničí, že s velarním R se substitucí se má počkat až do pozdějšího věku. To stejné s mezizubním CSZ. Co si o to myslíte?
Děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den, pokud se již vyvinuto wellární R a mezizubní sykavky, nemá smysl oddalovat terapii. Nesprávné mechanismy se s věkem ještě více upevňují a navíc se ztrácí čas potřebný k fixování nových návyků. Neplatí zde, že starší dítě se vše naučí rychleji. Ani se u Vámi uvedených artikulačních vad nevyplácí doufat v příznivý spontánní vývoj, že "na to dítě přijde samo", protože tyto typy vad nejsou předstupněm motoricky správných variant, ale "odchýlením na slepou kolej". Dítě ve věku Vašeho syna, vyvíjející se celkově v normě, bývá již dostatečně zralé ke spolupráci. Obecně ještě doplním - v zahraničí i u nás je trendem nešířit v odborné rovině názory, ale tzv. "evidence based" terapie a postupy. Bylo by zajímavé zjistit, na čem je Vámi uvedený názor založen (zda jen na subjektivní zkušenosti jedince nebo jde o fakta podložená výzkumy a zdokumentovaná v odborné literatuře), a jaké důvody pro odkládání terapie u jinak zdravých dětí jsou uvedeny.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1905 (11. 1. 2023)
Dobrý den, dcera 18 měsíců ještě neumí efektivně kousat. Kousky zvládá dobře, ale vše si spíše rozžužlá a pak polkne. Krupky či dětské sušenky si ale krásně ukusuje na stolickach (které ještě nemá úplně venku z dásní tedy). Myslíte že je to již důvod navštívit logopedii? Jestli nemá ochable svaly či nějaký jiný problém? Ještě dodám, že ji kousky v jídle dlouho vadili a zvedal se jí žaludek až někdy zvracela, tak jsem si říkala že možná potřebuje jen vice času.
Děkuji za odpověď Komůrková
Odpověď: Dobrý den, pokud máte určité pochybnosti a nejistotu, tak osobní konzultace s klinickým logopedem Vám může přinést kromě rozboru situace a ponaučení též více klidu a jistoty. Dovednosti Vašeho dítěte nedovedeme na dálku zodpovědně zhodnotit, ale s určitostí víme, že každé dítě podvědomě vnímá vnitřní naladění maminky (a i celé rodiny) a že pochybnosti a psychické napětí mohou vývoj dítěte nenápadně zkomplikovat. Věřím, že při osobní konzultaci načerpáte mj. i naději a optimismus a vše se zdárně vyvine.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1904 (8. 1. 2023)
Dobry den,
jiz jsem absolvovala petilete studium oboru ucitelstvi pro prvni stupen zs a specialni pedagogika(sz logopedie,etopedie,psychopedie).Je moznost nejakym zpusobem dostudovat surdopedii,abych mohla pozdeji pracovat jako klinicky logoped?Dekuji moc
Odpověď: Dobrý den, zkuste prosím zkonzultovat své možnosti na IPVZ Praha (Institut pro postgraduální vzděláváni ve zdravotnictví), v jehož kompetenci je zařazování absolventů VŠ do postgraduálního vzdělávání v oboru klinické logopedie, zjednodušeně řečeno do předatestační přípravy.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1902 (3. 1. 2023)
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, jsem 30 letá slečna, která si občas šlape na jazyk. Nejsem po žádném úrazu ani mrtvici. V dětství jsem chodila na logopedii, ale ne vše se podchytilo. Je možnost docházet na logopedii i v tomto případě a je nějaká možnost, ze se výslovnost některých slov doučím i v tomto věku?
Předem děkuji
Odpověď: Dobrý den, ano, na správné artikulaci lze pracovat i v dospělém věku. Pokud se podaří identifikovat základní příčinu, proč došlo k narušení vývoje artikulace (například nedostatečně rozvinutá artikulační motorika a tudíž váznoucí tvorba žlábku středem jazyka) a vyvodit hlásku "na správném místě", pak už záleží jen na Vaší motivaci a vytrvalosti, zda se podaří vyvozenou hlásku upevnit a zautomatizovat ve spontánním řečovém projevu. Klinický logoped při osobní konzultaci posoudí Vaše individuální potíže a vytvoří Vám návod "šitý na míru", obecné návody nemusí fungovat.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1901 (1. 1. 2023)
Dobrý den,
jsem žákyně druhého ročníku gymnázia. Letos píší rocnikovou práci o logopedii. Potřebuji vědět, jaké nejčastější poruchy a vady u predskolakum. Mohla byste napsat, které poruchy a vady to jsou?
Předem děkuji za odpověď.

S pozdravem
Hamy Kracíková
Odpověď: Dobrý den, tato jednoduchá otázka může být velice ošidná. Dlouho byla uváděna ve statistických šetřeních (prostudujte www.uzis.cz - pdf "Stručný přehled činnosti oboru logopedie 2007-2020") jako nejčastější vada u předškoláků Dyslálie (dle MKN 10 je to diagnóza F800), ale s rozvojem poznání se nyní jako nejpočetnější uvádí Specifická vývojová vada řeči či jazyka - bývá vykazována pod dg. F808, F809, F82, i jinak. Protože málokdy se jedná jen o prosté narušení výslovnosti hlásek, většinou se jedná o širší problém, i když pro laiky málo viditelný - týkající se např. nepřesné gramatiky, snížené slovní zásoby, nerozvinutého fonematického sluchu, paměti, schopnosti programování činností, nezralých motorických procesů aj. Další velmi závažnou diagnózou je Vývojová dysfázie F801. Též je nutno pamatovat na narušení plynulosti řeči - Balbuties F985, Breptavost F986, a to kvůli neodkladnosti odborné péče. Pro zorientování v uvedených diagnózách Vám doporučím např. Kompendium klinické logopedie, autoři Neubauer a kol.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1899 (29. 12. 2022)
Dobrý den, byl jsem ve středu na klinice LOGO v Brně. Potřebuji konzultaci s neurologem, který má zkušenosti s pacienti trpící spasmatickou disfluencií.
Předtím sem byl u Prim. MUDr. Kateřina Moráňová (naprostá spokojenost s ní). Jenom že ona má volný termín až v květnu.
Chtěl bych se zeptat zdali v ČR je ještě i jiné pracoviště s komplexními službami pro poruchy komunikace tj. i s neurologem?

S pozdravem

Alexej Spevák
Odpověď: Dobrý den, doporučím Vaší pozornosti Institut neuropsychiatrické péče (INEP) v Praze. Na jeho webových stránkách můžete nalézt podrobnější informace o jeho činnosti a nabídce.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1898 (14. 12. 2022)
Dobrý deň, vedrli by ste mi.odporúčiť logopédov, ktorí používajú VitalStim? Ďakujem
Odpověď: Dobrý den, Váš dotaz je velmi obecný, tedy i já mohu odpovědět jen obecně. AKL nevede evidenci, kdo užívá na svém pracovišti VitalStim. Využívají jej především kolegové, kteří se více specializují na poruchy polykání (dysfagie), pracoviště zaměřená na neurorehabilitaci - například Hamzova léčebna Luže-Košumberk, RÚ Kladruby, FN Brno Bohunice, Sanatoria Klimkovice, Jedličkův ústav Liberec.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1897 (10. 12. 2022)
Dobry den, rada bych se zeptala zdali hraje roli při přijetí do predatestacni přípravy univerzita, kterou žadatel vystudoval? Momentálně studují NMgr. Logopedii v Brně, ale jako Bc. Mám speciální pedagogiku předškolního věku se SZZ z logopedie. V rámci CŽV jsem si dodělala surdopedii. Až teď jsem zjistila, že AKL neuznává CŽV, takže mě zajímá, že pokud bych se rozhodla jít znovu studovat Bc. na kterou univerzitu se zaměřit. Již jsem zkousela psát na IPVZ, ale zatím bez odpovědi. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, vážíme si Vašeho zájmu o náš krásný obor a přejeme, ať se Vám brzy podaří absolvovat vše potřebné. Nicméně, kvalifikační předpoklady pro zařazení do předatestační přípravy posuzuje IPVZ, bude nutno vyčkat na jejich odpověď. Níže v on line poradně naleznete několik podobných dotazů a odpovědí, zkuste prosím kouknout i na ně.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1896 (8. 12. 2022)
Dobrý den, zajímalo by mě zda logopedové dochází i do domácností za klienty. Jde mi o primárně o dospělého jedince který trpí multisystémovou atrofií a je potřeba s ním trénovat i řeč. Bohužel ale není možnost ho pravidelně vozit k lékaři.
A nebo zda by na tuto funkci vystačil trenér paměti.

Děkuji s pozdravem Radvanová
Odpověď: Dobrý den,
velmi záleží na konkrétní situaci v místě, kde pacient přebývá. Pokud to časové a kapacitní možnosti dovolí, najdou se kliničtí logopedi, kteří se snaží vyjít vstříc a poskytnout alespoň základní instrukci, jak a co cvičit. Domluvit pravidelnou spolupráci bude už obtížnější, ale nemohu předjímat za kolegy. Vůbec neznám konkrétní potíže pacienta, tak mohu jen s velkou dávkou nejistoty a pokory soudit, že dotyčný potřebuje spíše cvičení svalů a tudíž fyzioterapeut by měl k problematice cvičení artikulačních a obličejových svalů blíže než trenér paměti.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1895 (8. 12. 2022)
Dobrý den, nevíte kam bych měla jit se synem, ktery koktá. Je mu 11let. Kdo se specializuje na koktavost. Praha.
Děkuji Šubrtová
Odpověď: Dobrý den,
každý klinický logoped je způsobilý poskytnout kvalifikovanou péči klientům s tímto problémem. Výhodou může být, pokud si najdete pracoviště, kde působí nejen logopedové, ale i psychologové. V Praze je to např. Carpe diem Bohemia s.r.o. Pokud se mi podaří najít další tipy, pošlu Vám je do emailu.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1894 (7. 12. 2022)
Dobrý den,synovec má 3roky a 5 měsíců a stále nemluví. Říká pouze pár slov anglicky,které se naučil z YouTube. Maminka to zatim nijak neřeší. Kdy je čas navštívit logopeda? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud je řeč obsahově chudá i po třetím roce, je určitě vhodné obrátit se na klinického logopeda. Ten může pomoci v posouzení celkového vývoje dítěte (tzn. nejen verbálních, ale neverbálních oblastí, např. zrakového, sluchového, prostorového vnímání, pohybového vývoje) a poradit, jak přes ně stimulovat rozvoj verbální komunikace.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1893 (4. 12. 2022)
Dobrý den, je možné, že se řečové funkce po cévní mozkové příhodě obnoví na 100%? Děkuji Vám.
Odpověď: Ano, je možné, že se řečové funkce obnoví do stavu, který předcházel cévní příhodě. Pozitivní roli může sehrát včasná léčba, kvalitní rehabilitace, aktivní zapojení pacienta i jeho blízkých.
Vilma Mikešová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1892 (2. 12. 2022)
Dobrý den paní Půstová, spadá do logopedické péče také řeč dítěte např. 8 let, poruchy pozornosti, kdy hůř skládá věty (příběh začne odprostředka), člověk se musí doptávat (není autistický), ale prostě člověk vůbec neví jistě, o čem mluví, pokud se mu v tom nechce alespoň trochu aktivně vyznat. Moc děkuji a přeji hezký den Bayer.
Odpověď: Dobrý den.
Ano, i takové děti patří do logopedické péče. Logopedie není jen o výslovnosti, ale řeší i slovní zásobu, obsahovou stránku řeči a gramatiku.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1891 (30. 11. 2022)
Dobrý den, ráda bych se zeptala.Mam dvojčata holčičky a stále nemluví.Budou jim v únoru 2, ale jsou narozené o dva měsíce dříve.Hezky rozumí, ukážou zvířata, podají vše o co je poprosíme. Ale všechny zvířata jsou baf a mluví svou řečí se kterou si vystačí. Když něco chtějí tak knuci a jen ukážou. A když se na něco zeptam, tak nedokážou nic říct a odpoví svou řečí. Máte prosím nějaký tip, jak je motivovat k mluvení? Zpíváme, snažíme se číst a mluvíme. Moc děkuji a přeji hezký den Balonová.
Odpověď: Dobrý den. Řeč u dvojčátek bývá mnohdy mírně opožděná. Děti si často vzájemně rozumí a necítí potřebu začít užívat řeč, kterou mluvíme. Buďte trpěliví, snažte se je do mluvy nenutit. Doporučovala bych Vám publikaci Klenková a spol. Jak mluvit s dětmi do tří let. Najdete tam mnoho nápadů a návodů.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1889 (23. 11. 2022)
Dobrý den,
Je mi 19 a neumím R, potřebovala bych se ho doručit. Studuji v zahraničí, dá se s tím něco dělat? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ideální by bylo, kdybyste mohla docházet ke klinickému logopedovi, který by po vyšetření nastavil vhodnou terapii.Nevím,kde studujete a jak je logopedie rozvinutá v místě Vašeho pobytu. Každý jazyk má svoji specifiku výslovnosti a nevím o jakou výslovnost R Vám jde. Pokud o českou výslovnost, je třeba se nakontaktovat na českého klinického logoeda.Možná byste mohla využít on - line terapie. Ne každý logoped ji poskytuje. Zkuste např. dr. Kolmanovou - Logopedie s úsměvem.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1886 (20. 11. 2022)
Dobrý den, je mi 17 let a stále neumím říkat R ani Ř někdy se mi povede ale spíš vůbec. Stydím se za svoji mluvu a štve mě to. Ať dělám co dělám nemohu se to naučit. Sice jsem jako malá chodila na logopedii ale vůbec to nepomohlo a tak se obracuji na Vás. Co by jste mi doporučila nebo naopak poradila? Je vůbec nějaká možnost, že se ho naučím nebo jsem ztracený případ? Předem dekuju za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Máte-li opravdu zájem naučit se tyto hlásky, obraťte se v místě bydliště na klinického logopeda. Ten po svém vyšetření zvolí způsob terapie. Bude hodně záležet na Vás, jak nbudete podle jeho instrukcí doma procvičovat. Na první vyšetření budete potřebovat doporučení od pediatra.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1885 (14. 11. 2022)
Dobrý den,

mám poruchu řeči od 6 let(koktavost), nyní mi je 30 let a chtěl bych s Tím něco udělat. Když jsem byl malý, tak jsem chodil na logopedii, ale bohužel mi koktání zůstalo. Chtěl bych se zeptat jestli je nějáká šance na zlepšení když už jsem takhle dospělý a co potřebuji k tomu, abych se objednal na logopedii.

Děkuji a hezký den, David Rinko.
Odpověď: Dobrý den. Šance na zmírnění popř. i úpravu plynulosti řeči je i ve Vašem věku . Hodně bude záležet na Vašem přístupu.. Klinický logoped bude zjišťovat příčiny a podle nich terapii nastaví. K objednání na klinické logopedii budete potřebovat doporučení od svého praktického lékaře a event. zprávy např. z psychologie, neurologie ( pokud jste již tato vyšetření absolvoval).
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1884 (4. 11. 2022)
Dobrý den,prosím je rozdíl mezi státnicovou zkouškou logo a surdo,když známka je dohromady a když jsou známky dvě na diplomu?Má to vliv na možnost udělat si aprobační zkoušky a stát se klinickým logopedem?
Děkuji Veronika
Odpověď: Dobrý den. To bude muset posoudit IPVZ, které přijímá zájemce do předatestační přípravy. Nevím, jakou fakultu studujete a to je při přijímání také významné,
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1883 (4. 11. 2022)
Dobry den. Syn, 3 roky a mesic. Rekne mama, tata, baba a sva slova, kterym rozumim jen ja. Cist nechce, jen povidat o obrazkach. U sledovani tv si povidame. Sam o tom “mluvi”. Pr. A (ja), bu (zelena barva, krava ze buci - dle kontextu), tika (bagr, asi z anglickych pohadek digger-bagr), dundun (bagruje), bu tika dundun (zeleny bagr bagruje). A tata bumbum (zabouchám tatovi na dvere).Vyborne kope micem, beha, celkove je hodne zdatny, obratny. Na hristi preleza to, co starsi deti. Dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Abych mohla stanovit dg. syna, musela bych dítě vyšetřit. Pravděpodobně by mohlo jít o opožděný vývoj řeči ( suspp. dysfázii) a doporučovala bych Vám konzultaci u klinického logopeda.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1882 (3. 11. 2022)
Dobrý den, momentálně studuji bakalářský program oboru speciální pedagogika v Brně, po kterém plánuji pokračovat také na magistra v oboru logopedie. Přemýšlím nad povoláním klinický logoped, ale slyšela jsem, že je k tomu potřeba min. dvouletá atestace, kterou musím zaplatit (konkrétně mi byla řečena částka 200 000 Kč). Víc informací o platbě atestace najít nemůžu, proto se chci zeptat, zda je to skutečně tak. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano, pro výkon povolání klinického logopeda je skutečně potřeba kromě základního vzdělání ( studium spec. pedagogiky se SZZ z logopedie a surdopedie na úrovni bakalářského a magisterského programu) ještě atestace v oboru klinická logopedie. Ta trvá 3 - 4 roky. Neřeknu Vám přesnou částku, kterou se dá vyčíslit. Záleží to na kursech, stážích, které musíte během atestace absolvovat. Každá stáž a kurs jsou různě drahé. Také za některé budoucí klinické logopedy v předatestčním přípravě tyto aktivity hradí zaměstnavatel. Částka cca 200000Kč může být reálná.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1879 (26. 10. 2022)
Pracovat pod KL v ordinaci bez současné atestační přípravy nelze? V logopedické třídě také ILP poskytují logopedky bez atestace (s podporou SPC). V současné situaci, kdy jsou logo. ordinace přetížené a termíny návštěv někdy s měsíční pauzou, mi to přijde jako ideální řešení spojení s další logopedkou. KL stanoví směr, kterým se budeme vydávat (problematické oblasti, cvičení...) a logoped na základě vyšetření může spolupracovat s rodinami daleko častěji a tím zvýšit šanci na včasnou nápravu.

Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Jednou z povinnosti ve zdravotnictví je potřeba celoživotního vzdělávání a příprava na atestaci je jedna z nich
Kliničtí logopedi pracuji v rezortu zdravotnictví, tudíž nesou zodpovědnost za zdraví dítěte a musí se řídit danými předpisy.Speciální pedagogové pracují ve školství ,mají zodpovědnost za vzdělání. Klinický logoped tudíž nemůže nést zodpovědnost za práci speciálního pedagoga ve školství. Není to můj výmysl, takové jsou zákony. Samozřejmě oba odborníci vzájemně spolupracují.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1878 (26. 10. 2022)
Dobrý den, psala jsem včera a již dnes odpověď dostala. Ale ještě zkusím námět rozepsat. Mám vystudovaný obor pětileté magisterské studium Učitelství 1. stupně pro ZŠ a speciální pedagogiku. SZZ logo+surdo. Zmínila jste, že musím mít i Bc. státnice což v tomto oboru nejde ani jsem se s tím nikde nesetkala.

Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Nevím, jakou fakultu jste studovala a jaký diplom máte. Fakulty, obsahy studia a SZZ jsou různé.Možná směrujte dotaz spíše na IPVZ, kde Vám poskytnou konkrétní odpověď na Vámi předložené doklady o daném studiu.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1876 (24. 10. 2022)
Dobrý den,
som učitelka zo Slovenska a mám na Slovensku vyštudovanu špecialnu pedagogiku.
Ráda by som sa dozvedela, čo by som mala absolvovat, alebo na akej škole si rozšíriť svoje znalosti, aby som mohla pracovat v Českej republike ako logopédka.
Prosím, mohli by ste mi poradiť?
Veľmi pekne dakujem za informácie.
S úctou
Lívia Kučerová
Odpověď: Dobrý den. Informace o tom, co je třeba vystudovat, abyste mohla pracovat jako klinická logopedka v ČR najdete na webových stránkách AKL v sekci pro veřejnost. Podmínkou je bakalářské a následně magistrské studium se SZZ z logopedie a surdopedie a následně atestace v oboru klinická logopedie.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1875 (10. 10. 2022)
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jak zlepšit artikulaci. Pravděpodobně již od dětství artikuluji pouze jednou stranou tváře. Při každodenní mluvě nejsem schopen na to pořád myslet a snažit se artikulovat celou pusou. Existují nějaká cvičení nebo pomůcky jak to zlepšit?
Předem mnohokrát děkuji,
Martin Poláček
Odpověď: Dobrý den. Na Vaši otáku jak zlepšit artikulaci nedovedu bez klinického vyšetření odpovědět. Doporučila bych Vám konzultaci u klinického logopeda, který zjistí aktuální stav a doporučí event.další vyšetření nebo Vám poskytne konkrétní informace o možnostech terapie. Na první návštěvu u klinického logopeda budete potřebovat doporučení od svého praktického lékaře.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1874 (9. 10. 2022)
Dobrý den, syn 4 roky a měsíc má problém s mluvením. Místo písmena "n" říká písmeno "h". Třeba řekne "dívám se ha tebe, místo aby řekl dívám se na tebe. Nebo říká místo auto" hauto". Když ho opravíme tak se buď zasekne a dělá že nás neslyší, nebo v tom lepším případě se opraví a řekne to správně. Po nějaké době opět řekne ha místo na. Opět opravíme ale stejně to příště řekne zase špatně. Když byl menší byl šikovný, ale teď mám pocit jako by se přestal snažit a někdy to dělal i naschvál. Nevíme si už s ním rady.
Odpověď: Dobrý den.
Doporučila bych Vám návštěvu u klinického logopeda,který svým vyšetřením zjistí důvod záměny hlásek. Pravděpodobně se bude jednat o nedostatečně zralý fonematický sluch,který způsobuje to, že dítě nevnímá rozdíly ve správném a nesprávném znění hlásek, které produkuje.Určitě to nedělá naschvál, jen nemá dostatečně rozvinutý smysl v oblasti sluchové diferenciace. Klinický logoped Vás také navede na vhodný způsob, jak toto napravit a cvičit.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1872 (6. 10. 2022)
Dobrý den,

Je mi 30 let a trápí mě zadrhávání v řeči. Tuto vadu mám od útlého dětství, ale neprojevuje se v každé větě úplně pokaždé. Nejčastěji se zasekávám na určitých písmenech, například D, N, Z (obzvláště pokud těmito písmeny začíná věta).

Nevím o žádném příbuzném nebo předkovi, který by trpěl nějakou vadou řeči. Dalo by se s tím něco dělat? Případně kolik by zhruba stála léčba, pokud by měla smysl?

Moc děkuji za odpověď
Martin Tupý
Odpověď: Dorý den. Léčba koktavosti je hrazena ze zdravotního pojištění. I v dospělém věku se lze pokusit o odstaranění nebo zmírnění neplynulého projevu. Záleží na motivaci a spolupráci při terapii.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1871 (25. 9. 2022)
Dobrý den,
náš syn, 2,5 roku starý , nechce mluvit, ovládá cca 20 slov, vydává často zvuky, ale neartikuluje.
Občas se snaží některá slova napodobit , ale je to velmi zkomolené(prší-vyslovuje "prý", kreslení vyslovuje "koni"). Není schopen vytvořit slovní spojení. Oproti jiným dětem je vývojově pozadu. Má cenu již v tomto věku řešit řeč s logopedem? Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Ano. Doporučovala bych Vám konzultaci u klinického logopeda. V tomto věku pracuje kliňický logoped hlavně s rodiči. Vysvětluje vhodný přístup, doporučí pomůcky, materiály, případně doporučí další vyšetření. A hlavně bude mít možnost sledovat dítě v průběhu jeho následujícího psychomotorického vývoje, což je pro diagnostiku velmi cenné.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1870 (21. 9. 2022)
Dobrý den synovi jsou 4 roky a špatně mluví jelikož syn přišel o přední zuby .. co máme dělat Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Pojem " špatně mluví" je velmi široký. To, že dítě přišlo o přední zuby může vadit některým hláskám , ale na mnoho hlásek vliv nemá. Doporučila bych Vám konzultaci u klinického logopeda, který svým vyšetřením zjistí aktuální stav a doporučí event. další vyšetření nebo postupy. Chybějící zuby lze dočasně event. nahradit tzv. mezerníkem.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1869 (18. 9. 2022)
Dobrý den,
chci zeptat , synovi jsou 2 a čtvrt roku a vůbec nemluví, v roce a půl říkal mama a baba a před druhým rokem říkal ne, ale teď už neříká vůbec nic. Snažím se mu vše popisovat a snažím se aby aspoň něco zopakoval ale nikdy nic neřekne na ahoj řekne jen A jinak vůbec nic a tak se chci zeptat zda je to v pořádku nebo mám kontaktovat pediatra nebo přímo nějakého odborníka? Říká se že každé dítěte je jiné a každé umí nějaké dovednosti v různém věku tak zda to mám řešit nebo mu dát jen čas
Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.Pokud registrujete v řečovém vývoji regres ( něco říkal a to ustalo), určitě o tom informujte pedatra, který Vám dá doporučení na další vyšetření -neurolog, foniatra a klinický logoped, př. klinický psycholog.Nemusí to nutně znamenat nějaký problém, ale je vhodné včas mít dítě vyšetřeno a event. vadu vyloučit.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1868 (14. 9. 2022)
Dobrý den, dcera má 3 a půl roku. Začala mluvit velmi brzy, první opakování slabik (mama, tata) začala už půl roce, v roce uměla jednoduché věty. Ve dvou letech uměla první říkanky a básničky. Ve třech letech tvoří souvětí a dokáže souvisle odvyprávět příběh. Od nástupu do školky ale začala mít problémy se záměnou slabiky L z V. Takže místo "Nejsem Ela, ale Elinka" řekne "Nejsem Eva, ale Evinka". Ale slovo jako je například "vlk" vysloví krásně. Máme si dělat starosti a začít s ní nějak pracovat nebo to odezní samo?
Odpověď: Dobrý den. Záměna hlásek V a L může být dána nezralým sluchovým vnímáním . Dcera může mít pocit že říká Ela, přestože vysloví Eva. Nechala bych tomu pár týdnů volný průběh, s tím, že můžete hravou formou posilovat sluchové rozlišování - např.rozlišovat stejné a jiné zvuky, slova... Bude-li záměna přetrvávat i kolem čtvrtého roku věku, domluvte si konzultaci u klinického logopeda.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1865 (28. 8. 2022)
Dobrý den přeji. Prosím můj syn 3 roky a 7 měsíců roku vyslovuje "ž" šišlavě a taky písmeno "c" není dost výrazné. Čteme knížku logohrátky s básničkami. Měli bychom navštívit logopeda, nebo je to brzo? Děkuji Vám. Jana
Odpověď: Dobrý den. Doporučila bych Vám objednat se na klinickou logopedii. Sice je syn ještě malý, ale objednávací doby jsou delší, tak ať jste třeba v pořadníku. Je možné, že se výslovnost sykavek časem spontánně upraví, ale je možné, že nesprávná výslovnost bude přetrvávat i po čtvrtém roce. Souvisí to se zralostí sluchové rozlišování.
Zuzana Půstová Nahoru na začátek stránky